ХИРУРГИЯ

В нашей стоматологии прием ведет стоматолог-хирург с богатым опытом работы в данной сфере. Мы  предлагаем   вам следующие виды стоматологической хирургии (операции на зубах):

 

удаление зубов• Удаление зубов всех видов и любой сложности, в том числе атипичное удаление восьмых зубов («зубов мудрости»);
• Резекция верхушек корней зубов (периодонтит);
• Удаление кист, гранулем (цистэктомия);
• Периостит (флюс);
• Пластика слизистой: пластика преддверья полости рта, пластика десен, пластика уздечки языка, губ;
• Костная пластика (остеопластика);
• Синус-лифтинг (субантральная аугментация);
• Имплантация

 

С ценами на данные виды хирургических услуг вы можете ознакомиться в разделе сайта "Цены", а также записаться на консультацию и осмотр по следующим номерам телефона: 066-157-05-27;  093-784-66-84;  097-866-91-91 или посетив нашу стоматологию по адресу ул. Телевизионная 1а (Карта проезда в разделе "Контакты").
 

Далее опишем более подробно вышеуказанные виды стоматологической хирургии:

 

Удаление зубов всех видов (удаление зуба мудрости)

В нашей стоматологии основная цель хирургического лечения направлена не на удаление зуба, а на зубосохраняющие процедуры и операции. Если есть возможность сохранить зуб, то стоматолог обязательно скажет вам об этом и утвердит с вами план стоматологических работ, направленных  на сохранение зуба.
Удаление зуба проводится в крайнем случае, если после тщательного исследования  видно, что зуб слишком разрушен для его восстановления и что для организма пациента будет лучше еговырвать зуб удалить (другими словами вырвать зуб). Удаление зуба проходит безболезненно, так как используются современные анестетики (обезболивающие). Также, на место удаленного зуба, можно всегда поставить имплантат (имплант) или мост, которые максимально имитируют натуральный зуб. Для устранения зубной боли и скорейшего заживления после удаления зуба, вам назначат необходимые медикаменты. Также, в нашей стоматологии проводится удаление восьмых зубов, так называемых зубов мудрости, всех типов сложности.

Зубы мудрости прорезаются позже всех зубов, а иногда не прорезаются вовсе, оставаясь в кости челюсти. Такие зубы называются ретинированными. А если они прорезаются, но не полностью, то называются полуретинированными. Зачастую зубы мудрости являются проблемными зубами, так как при прорезывании они вызывают боль. Очень часто зубы мудрости растут не прямо, а упираются в соседний зуб, тем самым травмируя и разрушая его, или же в щеку. Ретинированные и полуретинированные зубы также могут расти в сторону. В таком случае, неретинированные, ретинированные и полуретинированные зубы мудрости необходимо удалять.  

 

Резекция верхушек корней зубов (периодонтит) 

удаление зуба мудростиТакой вид хирургии применяется при периодонтите – воспалительном процессе в тканях вокруг верхушки корня зуба. Одной из его разновидностей является хронический гранулематозный периодонтит, когда, зачастую бессимптомно, на верхушке корня зуба появляется гранулема. Когда гранулема достигает 5 – 8мм - это кистогранулема, а больше 8мм – киста. Хирург в нашей стоматологии проведет резекцию корней зуба под местной анестезией, при которой вы не будете ощущать никакой болезненности во время операции, а также удалит при наличии гранулему или кисту. Затем пропишет вам медикаменты, которые необходимо будет принимать во избежание воспаления и снятия небольшого отека, который может наблюдаться в течение трех суток после операции.

 

Удаление кист, гранулем (цистэктомия)

Гранулема, кистогранулема и киста зуба – это один и тот же процесс, только на разных стадиях, который довольно часто происходит из-за осложнений периодонтитазубная боль (воспаления нерва зуба). Гранулема возникает на верхушке корня зуба и представляет собой небольшой мешочек грануляционной ткани (примерно пол сантиметра),  вокруг которой тонкая капсула. Грануляционная ткань – это интенсивно прорастающая ткань с множеством кровеносных сосудов, клетки в которой активно делятся, и такая ткань возникает на омертвевших участках (к примеру, в ранах или воспалительных очагах). Когда в полости гранулемы, из-за воспаления, начинает скапливаться жидкость, то возникает кистогранулема, которая по размерам больше, чем гранулема. Киста зуба - это камера, состоящая из оболочки кисты и экссудата (жидкости,образующейся из-за воспаления). В ней размножаются болезнетворные бактерии, которые выделяют токсины в процессе жизнедеятельности. Киста может развиваться бессимптомно долгое время, при этом разрушая ткани челюсти. А также, возможно изменение цвета зуба, либо может возникнуть чувство, что зуб куда-то сместился или что-то мешает в области челюсти (если киста выросла довольно крупных размеров). При различных внешних воздействующих факторах, к примеру, если человек простыл или переохладился, получил травму зуба, то гранулема и киста могут начать гноиться, и, из-за этого, может часто повышаться температура или появляться зубная и головная боль. Киста может быть как на постоянных зубах у взрослого человека, так и на детских молочных зубах. Для избавления от вышеуказанных заболеваний необходимо прибегать к оперативным методам лечения. Для этого применяется хирургическое  вмешательство под названием цистэктомия или цистотомия (наиболее эффективная операция при таких образованиях, но не более двух сантиметров в диаметре) или другое название -резекция верхушки корня. Метод заключается в том, что в десне делают небольшой разрез и через него удаляют гранулему или кисту.  В запущенных формах зуб невозможно спасти, так как вместе с кистой необходимо удалять и зуб.

 

Периостит (флюс)

Периоститом называется процесс, когда происходит воспаление в костной ткани зуба, из-за чего отекает десна с сопутствующими сильными болевыми ощущениями. Это заболевание еще называют флюс. Зачастую этоболит зуб заболевание возникает как осложнение из-за различных заболеваний органов ротовой полости, к примеру, киста зуба может привести к периоститу. А также, различные травмы в области челюсти могут спровоцировать периостит (флюс), также как неправильное лечение кариеса или пульпита. Чаще всего периостит (флюс) бывает гнойным, когда из-за воспаления костной ткани образуется мешочек с гноем. Симптомами периостита являются сильные болезненные ощущения и опухшие или отекшие десны. Затем, спустя пару дней, под костной тканью может образоваться абсцесс из-за чего отек может еще больше распространиться, к примеру, на щеки, губы, в области под челюстью или под глазами, при этом зачастую наблюдается повышение температуры тела. Иногда бывает, что через пораженную десну гной из абсцесса начинает выходить и воспаление на короткий промежуток времени может снижаться, а затем снова накапливается гной и все возобновляется. Лечение периостита проводят хирургическим методом в сочетании с медикаментозным. То есть, хирург-стоматолог делает разрез и вставляет дренаж, чтобы оттуда выходил гной и обрабатывает очаг воспаления антисептическими средствами. Также, доктор обязательно назначает пациенту медикаменты, такие как антибиотики, антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие средства.  В течение нескольких суток отек все еще будет оставаться и затем начнет потихоньку притухать.
 

Пластика слизистой

Пластика преддверья полости рта (вестибулопластика). В ходе данной операции увеличивается прикрепленная десна в том случае, если присутствует мелкое преддверие рта. При такой патологии преддверия рта возникает риск заболеваний десен, такие как пародонтит. Данная операция относится к ряду простых операций. Для увеличения преддверия рта, мимические мышцы перемещаются и крепятся к альвеолярному гребню, поглубже преддверия полости рта.

флюсПластика дёсен (гингивопластика) назначается для закрытия корней зуба, в целях которой либо удаляется лишняя десневая ткань, либо добавляется дополнительная. Данная операция проводится, в первую очередь в лечебных целях прежде всего, так как обнаженная шейка корня зуба может влечь за собой различные заболевания, а во вторую очередь данная операция используется для улучшения эстетического вида десен.

Пластика уздечки языка и губ. В норме складки слизистой под языком и под губой, которые являют собой крепления, должны быть посередине челюстей. Иногда бывает так, что данные уздечки слишком короткие. В таком случае, еще в раннем детстве ребенку тяжело полноценно питаться, а в возрасте чуть постарше у него могут возникнуть проблемы с речью и дикцией. Также, короткая уздечка губы может пагубно сказываться на деснах фронтальных (передних) зубов, если, к примеру, оголятся корни зубов. А также, из-за короткой уздечки верхней или нижней губы может возникнуть так называемая зубная щель (диастема) на передних зубах верхней или нижней челюсти, что пагубно отражается на эстетическом виде зубов. 
Существует несколько видов лечения данной патологии хирургическими методами: 

Френулотомия применяется у грудничков для удлинения уздечек губ и языка. Это несложная операция, в ходе которой еще в раннем детстве (до 3-х лет) тонкую уздечку надрезают хирургическими инструментами. удалить зуб 

Френулэктомия применяется для удлинения уздечки верхней губы, если она находится в области промежутка верхних передних зубов и уже не такая тонкая как в раннем возрасте, что, в свою очередь, провоцирует возникновение цели между передними зубами (диастемы). В ходе данной операции хирург надрезает уздечку, а также удаляет ткань между передними зубами и зашивает рану.  

Френулопластика – это операция является более сложной, нежели две предыдущие и заключается в переносе уздечки при помощи лоскутов, снятых с подслизистого слоя. Есть разные варианты данной операции, но все они сходны в том, что происходит сперва рассечение уздечки, а затем ее формирование и фиксация на новом месте. Данная хирургическая операция проводится если уздечка очень плотная и ее невозможно удлинить с помощью френулотомии или френулэктомии.
После данных операций очень важно придерживаться рекомендаций стоматолога, которые заключаются в ограничении различных действий, из-за которых рана может быть повреждена, а, также, в применении необходимых медикаментов.

 

Костная пластика (остеопластика)

Это операции в ходе которой наращивается челюстная кость (альвеолярный гребень), где находятся зубы.  При отсутствии зуба, проблемах с деснами костная ткань начинает атрофироваться (рассасываться). Это затрудняет установку имплантатов (имплантов), так как кости, в которую необходимо устанавливать имплантаты (импланты) может быть недостаточно, что не даст возможности перераспределять физические нагрузки с имплантата (импланта) на кость. В таком случае необходимо добавление костной ткани и эта задача довольно разрешима. Для этого используются следующие типы костных заменителей:

• Аллопластические трансплантаты – это когда костная пластика происходит с использованием искусственных материалов, подобных по составу с натуральной костью. Зачастую это форма кальция фосфата. Искусственные материалы бывают как рассасывающиеся, так и нерассасывающиеся. Таким образом, аллопластический трансплантат может быть полностью замещен естественной костью, либо на искусственном материале будет происходить прирост естественной кости. После такой операции можно проводить зубную имплантацию в тот же день, так как костного объема будет достаточно для этого. зуб мудрости  

Ксенотрансплантаты
Ксенотрансплантаты (ксеногенный костный трансплантат) - это когда костная пластика происходит с использованием костного материала животного происхождения, который может быть в форме костных блоков или костной стружки. Также применяется для имплантации и, особенно успешно, используется при операции синуслифтинга, которая применяется для имплантации на верхней челюсти, особенно для жевательных зубов.

• Аутотрансплантат – это костный материал из определенных частей тела пациента. Позади зубов "мудрости", то есть на внутренней поверхности нижней челюсти, процессы образования новой кости происходят очень быстро, поэтому из этой части можно брать кость для имплантации. На месте кости-донора полное восстановление происходит в течение полугода. Такая кость пересаживается в ту область челюсти, где она необходима. Недостатком данной операции является длительное приживление кости (около года), в период которой невозможно проведение имплантации искусственных зубов.

• Барьер мембранный метод применяется для предотвращения быстрого появления молодой соединительной ткани в области размещения костного трансплантата, в виде добавления специальной мембраны. Также, это стимулирует рост клеток, которые, в свою очередь, преобразовываются в кость. Сами мембраны постепенно рассасываются с появлением новой костной ткани.  

  

Синуслифтинг (субантральная аугментация)

периодонтитДанная операция (синуслифтинг) также представляет собой один из видов костной пластики, являющийся самым распространенным. И выполняется данная операция для имплантации на верхней челюсти если не хватает естественной кости для размещения имплантата (из-за рассасывания кости). В таком случае, гайморовы пазухи поднимаются выше, путем операции и в имеющуюся пустоту добавляют костный материал. 
В верхней челюсти кости меньше, чем в нижней - в этом ее отличие, а также, в ней есть пазухи (пустоты). При отсутствии зуба полости верхней челюсти заполняются воздухом и костная ткань начинает рассасываться (атрофироваться). После синуслифтинга костной ткани становится больше и это дает возможность использовать более длинные зубные имплантаты (импланты), что более качественно, особенно для жевательных зубов.

 

Имплантация

Имплант (имплантат) несет в себе функцию искусственного корня зуба из титана, который похож на шуруп, вживляемый в костную ткань. После приживления данного корня на него устанавливается абатмент, это часть конструкции, которая будет служит опорой для искусственного зуба. И затем ставится съемный или несъемный протез, то есть искусственный зуб. Внешне импланты ничем не отличаются от настоящих зубов, а также можно не опасаться смещения коронок во время еды.
В нашей стоматологии используются только самые качественные имплантаты с конусом морзе. Преимуществами имплантатов, которые используются в нашей стоматологии, являются долговечность, наилучшая фиксация, безболезненная установка, качество используемых материалов, возможность применения имплантации сразу после удаления зуба, эстетичность, и приемлемая цена. По протезированию зубов, имплантация занимает первое место по соотношению цена-качество-долговечность
 

гной в зубеОсобенность двухэтапных имплантатов с конусом морзе (конусное соединение между имплантатом и абатментом) заключается в том, что верхняя часть импланта (абатмент) соединяется с внутрикостной частью импланта (а именно имплантат) с помощью конусного соединения, за счет чего происходит надежная фиксация частей импланта и предотвращается их раскручивание в процессе эксплуатации, а также предотвращается развитие воспалительного процесса (переимплантита) на границе соединения абатмента с имплантом. И тем самым достигается высокая прочность конструкции на импланте, ее долговечность и способность выдерживать более сильные нагрузки в процессе жевания, чем у имплантов без конуса морзе. Отдаленные результаты у имплантов с конусом морзе (через 15-20 лет) будут гораздо лучшими, чем у старых имплантов без конуса морзе (Израиль Mis, Omega и т.д.). 
 

Одноэтапныоперации на зубахй имплантат – это монолитный имплантат. Он предназначен для немедленной частичной нагрузки, что дает возможность сразу же после имплантации ставить временные коронки. При постановке таких имплантов сразу же устанавливается временная коронка, что создает хороший визуальный эффект, то есть наличие зуба, а при двухэтапной имплантации временная коронка не устанавливается, так как абатмент - часть, которая видна из-за кости (на которую одевается коронка) в двухэтапных имплантах устанавливается только после приживления имплантата. В одноэтапном же импланте эта часть (абатмент) монолитна с самим имплантом, поэтому можно сразу устанавливать временную коронку. Это является как плюсом одноэтапной имплантации, так и минусом, потому что временная коронка несет только визуальный эффект, но не функциональный, то есть нельзя жевать первые три месяца одноэтапным имплантатом, так как это затрудняет приживание имплантата, может вызвать его вывих.